老年糖尿病患者的护理
[关键词】糖尿病。老年人，护理
[中图分类号] R473. 5 [文献标识码7B [文章编号11004-6879(2007)03-0276-02
糖尿病是老年人最常见的疾病之一，发病率随年龄
的增长而增长。糖尿病所引发的并发症可涉及全身各组织器官，对老年人的身心健康造成严重威胁，极大的降低了老年人的生活质量。所以，加强对老年人糖尿病患者的临床特征的观察和护理，具有特别重要的意义。我们对收抬的老年糖尿病患者给予如下护理，收效满意。
护理 墓础护理由于老年患者免疫力下降，生活自理
能力较差，皮肤粘膜含糖鼻增加，细菌容易生长繁殖。加强基础护理对预防合并症的发生具有特别重要的意义。
一般能活动的患者要保持其床单、被褥平整，清洁干燥，室内空气流通，温度、湿度适宜，指导患者正确的清洁口腔。卧床者要每天做2次骨隆突出按摩，有心悸、出虚汗等低血糖现象要及时处理。
1.2 心理护理老年人在得知自己患有糖尿病或长期
用药控制的老年非常容易产生焦虑、抑郁等情绪，而这些情绪变化可使交感性神经兴奋性增高，体内肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多，导致血糖升高、脂肪分解加速、体内酮体的出现和增高。因此患者糖尿病患者的心理护理有着非常重要作用。我们在护理过程中采取以下措施:护理人员衣着整洁，语言亲切，态度温和并使用合适的尊称，以取得患者的信任。谈话中要注意避免医学忌语，耐心解答患者提出的问题，疏导、安慰患者消除其各种消极因素，使患者保持乐观的心情;进行医学科普知识的宣传，帮助患者深入了解糖尿病的基本知识和控制要领，以消除顾虑，增强其战胜疾病的信心，通过疗效确切的患者进行现身说法，使其以健康的心态积极配合治疗。
1.3 饮食护理饮食疗法是糖尿病治疗的基础，对老
年糖尿病患者具有重要意义。孙思避言:“能慎此者，虽不服药，而自可无也，不知此者，纵有金丹，亦不可救，深思慎之。”充分说明饮食疗法在糖尿病患者中的重要性。
我们在护理过程中特别注意患者原有的饮食习惯，制订一个老年患者易于接受且营养合理的饮食计划，对一些不良习惯，如嗜甜食、饮酒、吸烟等要耐心劝解帮助其减少或彻底戒掉;根据患者体重，身高算出标准体重，凡超过标准体重20%为肥胖，低于标准者为消瘦，正常范围的住院患者每日摄人总量仁为标准体重，25-30kca1/kg, 肥胖者为15-20kca1/kg消瘦者为30-35kca1/kg。再根据每日总量算出各营养素成分，其中碳水化合物占60%,蛋白质占15%,月旨肪占25%，将所算出的营养素成分折算成切实可行的食谱。由营养师、责任护师协助厨师准时给患者分送饭菜并进行记录，准确掌握其实际摄入总热量，每周为患者称体重二次，防止出现体重大增大减。
1 4 用药护理部分患者在节制饮食与运动后仍不能
良好的控制病情，故选用药物来降低血糖。对应用胰岛素治疗者要做到剂量准确，调整注射部位，严格无菌操作注射15 min后进食。老年人无论使用何种降糖药都要严密观察病情，防正出现低血糖反应，特别是住院调整胰岛素用量的患者。一旦发生低血糖反应，立即嘱其进食糖类食物或50%0葡萄糖20一40m1静脉注射，严密观察生命体征。
