捏脊治疗小儿厌食症
【关键词】小)L厌食症;捏脊;手法
I中图分类号IR244.1 I文献标识码]A
小儿厌食症是儿科常见病之一。以长期食欲不振、
进食量减少为主要临床表现，是国内外广受关注的儿童
摄食问题之一。本病以脾胃不和、肝旺脾虚为主要病机，
多数患儿伴有好动、急躁易怒等肝旺证候，笔者以捏脊
为主的方法治疗小儿厌食症取得了满意疗效。
1一般资料
1.1 资杆所有病例均来源于唐山市中医院及新加坡
唐山中医院，我们同时观察两个不同地区门诊患儿共90
例，其中男58例，女32例;年龄8个月一12岁，病程最短为
2.5个月，最长为4年;其中6个月以内23例，6个月一1年26
例，1-2年31例，2-4年10例。
1.2 诊断标准①长期食欲不振而无其他疾病;②面
色少华，形体消瘦，但精神尚佳，无腹胀;③有喂养不当
史，如进食无定时定量，过食生冷及甘甜厚味，或偏食
等，④肌肉松软，大便不调。
2 治疗方法
2.1以捏奋为主根据病情适当配合补脾经、运内八
卦、推三关、摩腹、按揉中院、天枢、足三里、太冲。
2.2 操作方法施术时患儿的体位以俯卧位或半俯卧
位为宜，务使卧平、卧正，使背部平坦松弛。捏脊的部位
为脊背的正中线，首先在小儿背部由下而上轻轻按揉，
使肌肉放松，然后从孩子的骼尾部长强穴开始用拇指指
腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中
指在前;然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏
边向前推进。由下而上连续地挟提肌肤，一直捏到项枕
部为止(一般捏到大推穴，也可延至风府穴)。如此反复进
行3次，在第4次和第5次时，每捏3次后用力将皮肤向上
提1次，有时还会听到响声，最后以双手拇指分别按揉双
侧的胃俞、脾俞、肝俞、肾俞各3-5次。一般每天或隔天捏
脊1次，15次为一个疗程。一个疗程后可休息3-5d,再进
行第2个疗程。
2.3 避免患儿哭闹操作时先做手及腹部部位(若患
儿哭闹不休者，可让患儿坐在家长腿上行上述操作)，最
I文章编号]1004-6879(2007)03-0275-02
后做捏脊。
2.4 注意事项脊拄部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病
者，不可使用本疗法。伴有高热、心脏病或有出血倾向者
慎用。
3 治疗结果
3.1 疗效标准按《中医病症诊断疗效标准》制定，以
食欲改善为主要评定标准。治愈:治疗2周，食欲明显增
进，食量显著增加达正常健康儿，原有症状基本消失;显
效:为食欲好转，食量有所增加，但未恢复到病前水平;
未愈:为食欲未见改善，食量也未增加。
3,2 治疗结果治愈66例，占73.3%;显效17例，占18.
9%;有效4例，占4.4%;无效4例，占4.4;总有效率为95.
1%
3_3 典型病例章某，男，5岁，初诊日期2005年8月24
日，患儿平素健康，近半年来，食欲不振，不肯吃饭，烦
燥，精神差，大便秘结,2-5d一次;偶有便滴，每dl-3次。
症见:面色少华，神疲烦躁，消瘦，舌质淡，苔薄白，脉细，
诊断为小儿厌食。给予捏脊治疗7d后，食欲增加，大便
1-2d一次，略干，治疗15d后，上述症状消失。随访1个
月，一切正常。
4 讨论
小儿厌食的主因是饮食不节，喂养不当而致损伤脾
胃，中医认为小儿“脾常不足”，易为乳食所伤。由于小儿
脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体，饮食不节，偏食
多食，损伤脾胃，皆可导致胃纳、脾运功能失司。虽然导
致小儿厌食症的因素很多，临床表现也不尽相同，但胃
主受纳、脾主运化之功能失司的机制是一致的，脾运失
职，清气不升，胃失受纳与和降;胃失和降，食滞中院，又
影响脾的升清运化。脾开窍于口，脾和则口能知五味，
脾伤则食少，纳谷不香，脾失健运，出现食欲不振、进食
量减少、大便失调、面色少华，神疲乏力、消瘦等症。此外
情志变化亦可影响小儿的食欲。尤其是被溺爱的小儿，
可伴任性、急躁、易怒等症。脾主运化水谷而属土，肝主
