发新话题
打印

颈椎病患者手指麻木特征性

颈椎病患者手指麻木特征性

颈椎病患者的手指麻木有一定的特征性,或是桡侧二指或三指(大拇指、食指或合并中指)、或是尺侧二指或三指(小指、无名指或合并中指),五个手指全麻的较少。可累及前臂、上臂,常伴有握力降低的现象,或局部肌肉萎缩。这是由于颈椎髓核突出或脱出、后方小关节骨质增生,钩椎关节的骨刺形成和小关节松动等可对脊神经根造成刺激、牵拉与压迫,可导致脊神经根和周围组织的反应性水肿,椎管狭窄使神经根处粘连,产生手指麻木症状。这些病理变化相互影响,反复发作。在颈5/6椎间颈6脊神经根受累时,表现为前臂桡侧、拇指发麻;在颈6/7椎间颈7脊神经根受累时,可为食指、中指发麻;在颈7/1椎间颈8脊神经根受累时,则可使小指、无名指有麻木感;若同时累及颈5/6、颈6/7、颈7/1椎间时,可能5个手指均发麻。从解剖学观点来看,脊神经前根受压,易发生肌力改变,后根累及则发生感觉障碍,在神经根型颈椎病患者中,多为二者并存,即手指麻木合并握力下降。这是由于在狭小的根管内,多种组织密集,力的对冲作用和局部的无菌性炎症使得前根和后根同时受累,只是因为感觉神经纤维的敏感性较高,在症状上更早一些表现而已。
由于颈椎下段活动较大、较频,以手指麻木为主要症状的神经根型颈椎病就较多,占各型颈椎病总数的60%以上,各年龄组均可见到,性别间也无显著差异。症状可伴随病程逐渐加重,可因外伤、过度颈部活动、卧姿不良、天气变化或受凉等诱因反复发作。

TOP

发新话题